这类感冒药国外 4 岁以下禁用，国内却频繁用于新生儿
这类感冒药国外 4 岁以下禁用，国内却频繁用于新生儿
前段时间，丁香妈妈曾经扒过一种名为「小儿氨酚黄那敏」的感冒药，建议大家不要给孩子吃。
一时间，很多家长在留言区列出了各种感冒药的药名，问咱们可不可以吃。其中，一种儿童常用感冒药——「艾畅」，被妈妈们提到了很多次。
其中有一位妈妈留言说，自己孩子 20 天的时候就被开了艾畅。
大多数的宝宝，在婴儿时期感冒了，都用过艾畅。因为在它的说明书上，有着新生儿的用药剂量，很多医生也按着说明书开。
尽管如此，丁香妈妈的建议仍然是——
不 要 吃 。
为什么这么说呢？丁香妈妈今天就来再扒一扒艾畅，说说它的成分，说说这类复方感冒药。
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
艾畅是「伪麻黄碱」和「右美沙芬」的复方制剂，相比于其他的复方感冒药，艾畅的成分还算简单的，就两种成分。
但这两个成分随便拿出来，却都是重量级的。
01
成分一：右美沙芬
不安全还不一定有效
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右美沙芬属于中枢性镇咳药，主要用来缓解咳嗽症状。镇咳的同时也可能会抑制中枢神经，有抑制呼吸的风险。
目前国际主流学术界，对于这一类止咳药物的态度一致且明确——
6 岁以下不推荐使用
4 岁以下不建议使用
美国儿科学会（AAP）早在 20 年前就发表过声明，认为右美沙芬和另外一种止咳成分「可待因」的安全性和有效性都没有很好的验证。
图片来源：美国儿科学会（AAP）
右美沙芬作为中枢性镇咳药，除了抑制呼吸的风险，还有窒息的风险。
2 岁以下孩子的支气管比成人和较大孩子的都会细很多，尤其是毛细支气管，特别容易被痰液堵塞，而咳嗽可以帮助孩子自主把痰液排出。
但给孩子用了右美沙芬这样的止咳药物，咳嗽反射就被抑制了，痰液无法顺利排出，宝宝就可能会有呼吸困难的风险。
02
成分二：伪麻黄碱
神经兴奋剂的一种
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伪麻黄碱可以被制成毒品，属于国家管制药品。之前大家听到新闻里说从感冒药中提取毒品的说法，并不是什么天方夜谭，是真的。
它在感冒药中的主要作用是减轻鼻塞的症状，但伪麻黄碱本身是一种神经兴奋剂，它可能带来的副作用是焦躁、兴奋、失眠、眩晕等。
2016 年，美国食品药品监督管理局（FDA）正式发布公告，明确指出「2 岁以下儿童不应给予任何含有减充血剂或抗组胺药物的感冒药。」
图片来源：美国食品药品监督管理局
而伪麻黄碱，就属于减充血剂一类的成分。
鼻塞这类的症状对宝宝来说没什么伤害，随着疾病的恢复，很快会缓解。
相比用这样的药物，我们更推荐用「生理海盐水」滴鼻来缓解宝宝的不适，安全又高效。
03
美国 4 岁以下不建议用
国内却专开给 3 岁内的宝宝吃
从艾畅说明书中的建议剂量来看，它是一款专门针对 3 岁以下婴幼儿的感冒药，建议服用剂量甚至是从刚出生的新生儿开始。
艾畅在我国的使用说明书建议服用药量如下
▼
图片来源：用药助手
而且同一厂家在美国本土的感冒药，无一例外都会在药盒的醒目位置标注「不建议 4 岁以下的儿童使用」，却在中国却偏偏出了一款针对三岁以下甚至新生儿的感冒药。
艾畅仅仅在中国范围内有生产，这种双标对待的背后，有什么故事我们就无从知晓了。
04
不仅是艾畅
这些药也不要给孩子吃
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和艾畅类似，由「伪麻黄碱」和「右美沙芬」等成分组成的儿童复方感冒药还有很多种，比如：
惠菲宁（美敏伪麻溶液）；
泰诺（酚麻美敏混悬液）；
氨酚麻美干混悬剂。
这类药物在 4 岁以下的婴幼儿身上有效性不确切，都不建议孩子吃。
与此同时，越小的孩子服用这类复方感冒药，发生不良反应的风险却越高。因此很多国家都把这类药物的最小适用年龄规定在 6 岁以上。
比如，美国儿科学会（AAP）就明确表示，不建议 6 岁以下的孩子使用感冒或者咳嗽药物；英国药品及保健品管理署等一些权威机构，以及加拿大卫生部，美国 FDA 意见也是如此。
在 2007 年，美国就从市场上撤下了所有 0～2 岁的婴幼儿咳嗽感冒药。
图片来源：美国消费者保健用品协会
可能会有人说，「这些药我家孩子都吃过，至今也没有出什么事儿，孩子生病了我还是会选择继续用。」
在这里，丁香妈妈想说的是，孩子用药安全的问题，值得每一位妈妈高度关注。
我们有理由尽最大的努力，去学习更新的医学科普知识，来保护我们的孩子。
因为，用药安全的问题，有些时候是虚惊一场，有些时候却是悔之晚矣。
参考文献：
1.Committee on Drugs Use of Codeine- and Dextromethorphan-Containing Cough Remedies in Children
