低钾血症的治疗 医学生教育系列–低血钾的诊断和治疗
低钾血症的治疗 医学生教育系列–低血钾的诊断和治疗
正常人血清钾的浓度为 3.3~5.5 mmol/L。血清钾<3.5 mmol/L 称为低钾血症(hypokalemia)。低钾严重者(通常<2.5 mmol/L)可出现肌肉疼痛,甚至呼吸肌麻痹、心脏骤停等,危及生命。
那么,临床上遇到低钾血症的患者我们究竟该如何诊断呢?
低钾血症诊断流程图
(注:仅限普遍情况,临床工作中仍需结合患者病情具体分析)
明确了诊断之后,又该如何治疗呢?首先要谨记几大原则:
1. 分清钾和氯化钾;
2. 浓度<0.3% ,速度<20mmoL/h;
3. 见尿补钾(一般要求尿量>500mL/24h 或 30~40mL/h);
4. 注意监测,防止出现高血钾。
具体治疗方案如下图:
低钾血症常用治疗方案
(注:临床工作中需结合患者病情个体化治疗)